La prévention et l’accès aux soins à l’Amicale du Nid, c’est une information sur la santé en générale des personnes rencontrées, accueillies, accompagnées, en matière de santé mental, physique et sexuelle avec une écoute et des conseils personnalisés mais aussi des ateliers santé favorisant l’auto-support à travers des expériences et compétences partagées entre personnes concernées.
LA prévention et l’accès aux soins concerne notamment le VIH, les modalités de prévention en particulier la promotion du préservatif, des traitements pré-exposition (PreEP) et post-exposition (d’urgence), l’orientation vers les soins adaptés.
La prévention du VIH à l’Amicale du Nid c’est notamment la mise à disposition de préservatifs auprès des personnes en situation de prostitution, notamment dans le cadre de nos missions d’« aller-vers » dans l’espace public où 3 300 personnes différentes, rencontrées à travers 505 maraudes en 2024, ont reçu, si elles le souhaitaient, des préservatifs.
C’est aussi la possibilité de bénéficier de tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) comme par exemple, proposés par l’équipe INTERMEDE à Paris :
- Ce mardi 02 décembre à Belleville de 14 à 18 :00
- Ce mercredi 03 décembre à la gare de l’Est de 14 à 18 :00
Les données sont très variables sur la prévalence du VIH chez les personnes en situation de prostitution :
- Selon l’étude ProSanté 2010-2011 (FNARS/FAS – INVS) : 73% des personnes transidentitaires, 60% des hommes et 4% des femmes étaient VIH+
- Selon des études européennes cités dans le rapport IGAS « prostitutions : les enjeux sanitaires » (2012, page 93) : 0 à 1,5% des femmes, 10,8 à 32,5% des hommes, 17,2 à 32,5% des personnes transidentitaires étaient VIH+
L’enquête ASPIRE souligne la conscience aiguë par les personnes en situation de prostitution des risques infectieux encourus, même après avoir quitté la prostitution : elles se font dépister au moins une fois par an.
Mais la santé des personnes en situation de prostitution ou l’ayant été ne se réduit pas au VIH ou au risque VIH avec plusieurs besoins essentiels : la reconnaissance et le repérage des violences psychologiques, physiques, sexuelles, l’accès aux soins en santé mentale, l’accès aux soins en santé sexuelle et gynécologique, les moyens administratifs de l’accès aux soins avec notamment une AME pleinement acceptée et renforcée, des informations linguistiquement accessibles, un interprétariat facilité et des espaces sécurisés (lieux dédiés, non mixtes, permettant expression, ateliers, groupes de parole).
Pour aller plus loin :
- Etude ASPIRE 2025 – accès aux soins, Santé et Prostitution – INSERM – Mouvement du Nid, avec la participation de l’Amicale du Nid – Rapport complet et synthèse
- Rapport IGAS « prostitutions : les enjeux sanitaires » 2012 IGAS 2022
- Étude ProSanté 2010-2011 FNARS (FAS)/ INVS sur l’état de santé, l’accès aux soins et l’accès aux droits des personnes en situation de prostitution rencontrées dans des structures sociales et médicales Etude ProSanté